Memaparkan catatan dengan label Talasemia. Papar semua catatan
Memaparkan catatan dengan label Talasemia. Papar semua catatan

Rabu, Ogos 06, 2025

Tabah sekeluarga hidup bersama-sama talasemia

Tidak pernah menghadapi sebarang komplikasi kesihatan sepanjang 30 tahun kehidupannya, membuatkan Noor Hamidi Ali tersentak apabila disahkan dia pembawa penyakit talasemia, sejenis penyakit berkaitan darah.

Lebih mengharukan, isterinya Noor Hasilah Razak juga didiagnosis sebagai pembawa penyakit sama. Episod duka pasangan suami isteri ini bermula pada 2006, ketika mereka membawa anak kedua mereka yang pada ketika itu belum berusia setahun, menjalani pemeriksaan selepas mengalami demam berterusan.    

“Pada mulanya doktor ingatkan  anak kami Noornafisa Najla mengalami demam denggi, namun pemeriksaan lanjut mendapati dia penghidap talasemia. Susulan itu doktor minta kami dan anak sulung menjalani pemeriksaan.

“Saya dan isteri disahkan sebagai pembawa, manakala anak sulung Noornabila Najwa yang ketika itu berusia enam tahun  didiagnosis sebagai penghidap,” katanya kepada Bernama baru-baru ini.

Pada 2008, pasangan suami isteri ini menerima ahli keluarga baharu - juga anak perempuan - yang turut disahkan sebagai pembawa. 

Tunduk dengan kehendak Illahi, Noorhamidi kini berusia 49 tahun dan Noor Hasilah, 48, tetap tabah mengharungi ujian itu meskipun rata-rata ahli masyarakat tidak memahami impak talasemia kepada pembawa dan penghidap.

 

CABARAN

 

Talasemia ialah penyakit genetik atau keturunan berkaitan sel darah merah, iaitu keadaan di mana si penghidap tidak dapat menghasilkan hemoglobin (protein dalam sel darah merah yang berperanan mengangkut oksigen) yang mencukupi untuk keperluan tubuh, kerana gen mengawal penghasilan protein itu telah terjejas.  

Bercerita lanjut, pesara bomba itu yang kini menetap di Gurun, Kedah, berkata  sekalipun kesan ke atas pembawa tidak seteruk penghidap, dia dan isteri masih berdepan masalah kesihatan seperti cepat letih dan mudah pitam, terutama selepas usianya mencecah 40 tahun.

"Sebelum itu saya dapat melakukan berbagai aktiviti lasak dalam bomba, tetapi ketika umur menginjak 40 tahun saya dapat rasakan tanaga dan kekuatan fizikal tidak lagi kuat. Saya dan isteri mudah demam, akan pening dan pitam jika terus memaksa diri melakukan aktiviti berterusan," katanya yang tidak mengetahui sejarah keturunan keluarganya berhubung penyakit tersebut.

Menurutnya, selain kesan ke atas kesihatan dan fizikal, dia juga mengalami impak dari segi emosi, terutama apabila melihat anak-anaknya menderita selain bimbangkan masa depan mereka.

"Paling menyedihkan melihat anak-anak berubah fizikal seperti perut buncit dan kulit pucat. Noornabila dan Noornafisa juga sukar bersosial seperti kanak-kanak lain kerana keletihan selain tidak boleh melakukan aktiviti fizikal yang lasak," katanya.

Menurutnya, bagaimanapun kedua-dua anaknya itu tidak mengalami masalah kesihatan yang banyak semasa kecil kecuali Noornabila yang pernah menjalani pemindahan darah ketika berusia tujuh tahun.

“Selepas itu, kami cuma memantau perkembangan mereka hinggalah mereka menginjak dewasa dan mula menunjukkan gejala kesihatan yang semakin teruk,” sambungnya lagi.

Bersara awal daripada perkhidmatan di Jabatan Bomba dan Penyelamat Malaysia pada Januari lalu demi memberi fokus kepada anak-anaknya, Noorhamidi kini bekerja sebagai jurulatih dalam perawatan kecemasan, kebombaan dan keselamatan kebakaran di sebuah pusat latihan swasta yang memberinya lebih banyak ruang untuk menguruskan keluarga.

 

HOSPITAL RUMAH KEDUA

 

Bercerita lanjut, Noorhamidi berkata pada  2022, doktor mengesahkan kedua-dua anak gadisnya itu mempunyai masalah pembesaran hati dan limpa serta gangguan jantung yang memerlukan pelbagai pemeriksaan secara berkala.

"Semasa mereka kecil, doktor ada maklumkan kami risiko limpa dan hati mereka membengkak disebabkan kedua-dua organ itu terpaksa bekerja lebih keras berbanding orang yang tidak menghidap talasemia.

“Pada 2022, Along (Noornabila) mengadu rasa macam kena gastrik. Kemudian dia mengadu sesak nafas dan sebelah kiri badannya terasa sakit. Apabila kami bawa dia untuk pemeriksaan, didapati limpa dia membengkak hingga lapan sentimeter. 

“Angah pula mengadu seperti kena asma dan bila pemeriksaan lanjut didapati limpa dia juga membesar. Doktor membuat keputusan untuk menjalankan transfusi darah terlebih dahulu dan memantau jika boleh kurangkan bengkak tersebut," katanya.

Menurutnya, kedua-dua anaknya kini perlu menjalani pemindahan darah sebanyak dua liter setiap dua ke enam minggu bergantung pada tahap kesihatan.

“Mereka perlu dua pek darah, iaitu satu pek satu liter, setiap kali lakukan pemindahan, tapi adakala bekalan darah tidak cukup, jadi hanya ambil satu pek dulu dan satu lagi kena datang di lain hari,” jelasnya.

Menurutnya lagi, pada ketika itu juga kedua-dua anaknya sedang belajar dengan Noornabila di Kolej kemahiran Tinggi Mara, Lenggong, Perak sementara Noornafisa di Maktab Rendah Sains Mara, Pendang, Kedah.

“Saya semasa itu Ketua Balai, Balai Bomba dan Penyelamat Yan, jadi setiap kali anak sakit atau perlu ke hospital maka saya terpaksa pergi ambil mereka. Begitulah rutin saya setiap bulan, berulang-alik ambil dan hantar anak ke hospital, ada masa sampai empat kali sebulan. Memang terasa bebanan, tapi saya reda dengan ujian Allah,” katanya.

Dia bagaimanapun bersyukur, di sebalik cabaran yang dihadapi, kedua-dua anaknya itu berjaya menamatkan pengajian masing-masing dengan Noornabila sudah bekerja sebagai pereka grafik sementara Noornafisa pula sedang menyambung pendidikan di Kolej Profesional Mara, Seri Iskandar, Perak.

Setiap bulan juga dia perlu menyediakan sekurang-kurangnya RM700 untuk rawatan dua anaknya itu.

 

“FAHAMI KEADAAN KAMI” 

 

Bagi Noornabila, 25, mengharungi kehidupan sebagai pesakit talasemia adakalanya sukar dan mengakui tidak semua insan memahami selain memandang mereka sebagai sesuatu yang membebankan.

"Pernah saya rasa tertekan memikirkan hal diri sendiri, kos rawatan yang perlu ditanggung abah, kos pergi balik hospital semua itu sentiasa berlegar di fikiran. Adakalanya saya rasa seperti membebankan orang sekeliling dan tidak kurang juga pertanyaan berhubung jodoh yang agak tidak selesa untuk saya. 

"Saya tahu tidak semua faham apa itu talasemia dan tidak semua mampu menjaga saya sepertimana abah dan ibu jaga. Saya tidak mahu orang rasa saya satu bebanan untuk mereka dan elakkanlah bertanya sesuatu benda yang orang tidak suka," katanya lagi.

Gadis ini yang amat bersyukur “dilahirkan sebagai anak Noorhamidi dan Noor Hasilah”, berkata tidak pernah sekalipun ayahnya membiarkan dia bersedih atau kusut fikiran semasa menanggung kesakitan. 

"Apabila saya berada sedih memikirkan penyakit, mereka akan tarik saya untuk bangun semula. Ibu abah selalu pesan jangan lemah, jangan tunjuk kita sakit, buktikan kepada semua kita boleh (harungi dugaan in). Ibu selalu cakap semua ini bukan ujian tapi anugerah, kita kena percaya semua aturan-Nya," kata Noornabila yang disahkan sebagai penghidap talamesia major.

Menurutnya, dia perlu mengambil 11 biji ubat deferiprone setiap hari di sepanjang hayatnya selain menjalani pemindahan dua liter darah setiap enam minggu.

Biarpun begitu, wanita muda ini tetap menjalani kehidupan seperti insan lain.

"Biasanya satu minggu sebelum proses transfusi darah saya akan rasa letih, pucat dan kerap demam. Masa belajar dahulu, saya tidak boleh paksa diri untuk “stay up” lama, paling lewat hingga pukul 1 atau 2 pagi. Jika lebih masa,  saya akan pucat, mata jadi kuning walaupun dah makan folic acid," katanya.

Berterima kasih kepada penderma darah yang  secara langsung membantunya meneruskan kehidupan, Noornabila menasihati mereka yang sedang melawan pelbagai penyakit agar jadikan kesakitan itu sebagai pembakar semangat.

 “Sakit bukan alasan untuk tidak berjaya, cuma kita perlu cari apa yang perlu kita lakukan mengikut keadaan diri, asalkan jangan memaksa diri sehingga menjejaskan kesihatan."

 

TETAP POSITIF

 

Hidup dengan talasemia sejak lahir, Noornafisa yang kini menuntut di Kolej Profesional Mara Seri Iskandar, Perak dalam bidang Diploma Komunikasi Bahasa Inggeris, berkata menjadi rutinnya untuk menjalani proses penerimaan darah serta rawatan susulan sebanyak dua kali sebulan.

Remaja berusia 19 tahun yang menghidap talasemia beta intermedia itu berkata kali pertama menjalani pemindahan darah dia diselubungi perasaan cemas, namun kini sudah lali.

“Cuma setiap kali pemeriksaan, ada rasa seperti menyusahkan, namun saya kena terima demi mengekalkan kesihatan yang baik,” katanya yang mengakui turut diselubungi rasa sedih dari semasa ke semasa.

Selain keluarga tercinta Noornafisa bersyukur kerana dikellingi rakan-rakan baik yang memahami keadaannya dan banyak membantu semasa dia tidak sihat.

Seperti kakaknya, gadis ini juga melihat kesakitan itu bukan alasan untuk tidak mengukir kejayaan selagi dalam sanubari tersemat cita-cita semangat dan kemahuan tinggi.

"Saya terus bersemangat untuk belajar sebab saya hendak buktikan yang saya pun boleh mencapai kejayaan walaupun sakit, lagipun belajar ini satu jihad dan perbuatan baik," katanya.

Ditanya pengalaman menguruskan sakit ketika berjauhan dengan keluarga , Noornafisa berkata agak sukar namun beliau perlu bijak menyesuaikan diri kerana tinggal di asrama.

"Syukur saya jarang sakit yang teruk di asrama. kalau demam atau sakit, saya akan makan ubat siap siap supaya tidak bertambah teruk dan disebabkan saya duduk asrama, saya boleh hubungi warden asrama atau ahli asrama untuk maklumkan sakit, " katanya.

 

STIGMA

 

Sementara itu, Noorhamidi berkata seperti penyakit lain, penghidap talasemia juga berdepan dengan stigma masyarakat yang melihat keadaan fizikal penghidap - pucat dan perut membuncit - sebagai satu bahan untuk dipersendakan.

Selain itu, katanya penghidap juga berdepan kesukaran mendapatkan pekerjaan disebabkan kekerapan mengambil cuti bagi urusan rawatan selain kekuatan fizikal mereka lebih rendah berbanding orang biasa.

Mengambil iktibar daripada pengalaman hidupnya sekeluarga, lelaki ini berharap kerajaan dapat meningkatkan kesedaran masyarakat tentang talasemia, antaranya menjalankan program saringan selain mewajibkan pemeriksaan talasemia sebagai sebahagian daripada pemeriksaan kesihatan di sekolah menengah.

"Pusat Komuniti juga boleh diwujudkan berperanan memberikan kaunseling, pendidikan kesihatan dan sokongan emosi. Selain itu pemberian subsidi ubat  wajar diperluaskan merangkumi alat infusi selain pemberian cuti khas kepada pesakit dan penjaga utama anak talasemia," katanya.

Berkongsi tentang harapannya di masa depan, Noorhamidi berkata sebagai bapa, nalurinya terusik dan dibayangi rasa bersalah mengenangkan penderitaan yang terpaksa ditanggung anak-anaknya sekarang.

"Saya selalu dihimpit rasa bimbang terhadap masa depan mereka. Bolehkah mereka harungi dengan normal? Wujudkah insan yang dapat menjaga mereka sepertimana saya dan isteri menjaga?" 

-- BERNAMA

Khamis, April 20, 2023

PENYAKIT TALASEMIA

 






Rajin Membaca, Rajin Mentelaah Itulah Yang Sebaiknya. Jika Tidak Mencari Mana Nak Dapat Tahu.
Tengok Ok Je Macam Xda Apa-Apa. Betul Ke Sakit?
Kalau Media Sosial Tahu Guna, Pasti Nak Cari Maklumat Dengan Pakcik Google Pun Tahu.
Jika Kita Tidak Tahu Lebih Baik Kita Diam. Jangan Minta Jadi Pada Keluarga Baru Nak Tahu Betapa Sukar Dan Peritnya.
Berbagai Kos Dan Perkara Perlu Dilalui/ Ditempuhi Yang Mana Sukar Untuk Dihadapi.
Nilai yang kecil bakal digantikan dengan sesuatu yang lebih besar dari Allah
PENGURUSAN TALASEMIA
MAYBANK 5127 5455 9696
Noorhamidi bin Ali
“Majoriti pesakit talasemia adalah TDT untuk mengembalikan aras hemoglobin ke tahap lebih baik dan tisu-tisu dalam badan akan mendapat bekalan oksigen yang mencukupi. Setiap kali seorang pesakit menjalani pemindahan darah, ia membabitkan kos RM1,200 bagi satu beg darah dan rawatan ini perlu dilakukan satu hingga dua kali sebulan sepanjang hayatnya.
“Namun, pemindahan darah yang kerap menyebabkan pengumpulan zat besi yang berlebihan dalam organ penting. Fungsi organ seperti jantung, hati dan kelenjar endokrin akan terjejas dan ini mendatangkan kesan buruk kepada pesakit.
“Oleh itu, rawatan penyingkiran zat besi adalah amat penting. Ia boleh diberikan secara suntikan atau oral membabitkan kos kira-kira RM5,000 sebulan untuk sepanjang hayat dan belanja bertambah untuk rawatan penyakit diabetes, kegagalan jantung dan penyakit hati,” katanya dalam forum awam sempena kempen derma darah itu.
Pesakit talasemia yang melakukan proses penyingkiran zat besi berlebihan menerusi suntikan akan memerlukan mesin pam infusi dianggarkan bernilai RM4,000 dan jarum suntikan yang perlu sentiasa ditukar berharga kira-kira RM10 seunit.
Proses penyingkiran ini membabitkan penggunaan jarum yang dicucuk ke bawah kulit dan bersambung dengan mesin pam infusi yang mengandungi bancuhan ubat untuk dipindahkan ke badan pesakit. Biasanya pesakit melakukannya sendiri di rumah antara lapan hingga 10 jam.
Mesin ini menggunakan kuasa bateri sepenuhnya dan perlu dihantar untuk diselenggara secara berkala supaya ia berfungsi pada tahap yang sepatutnya. Jika rosak, perlu ditukar dengan mesin yang baru. Kebanyakan pesakit talasemia di Malaysia mendapatkan mesin ini secara pinjaman dari hospital kerajaan.
“Pesakit talasemia hanya boleh sembuh dengan pemindahan sum-sum tulang daripada adik-beradik yang sihat, dan sama antigen leukosit manusia (HLA) atau penderma adik-beradik yang sepadan. Namun, keberangkalian untuk mendapatkan adik beradik yang sepadan HLA hanya 25 peratus dalam satu keluarga. Peratus kejayaan untuk prosedur pemindahan sum-sum tulang pula lingkungan 70 hingga 80 peratus.
“Oleh itu, rawatan yang ada adalah pemindahan darah untuk melegakan gejala-gejala anemia dan melengahkan proses kegagalan fungsi organ sahaja. Rawatan ini juga hanya memastikan kualiti kehidupan yang lebih baik dan melanjutkan jangka hayat pesakit talasemia,” katanya.

Sabtu, Februari 18, 2023

USM PENERIMA PERTAMA KURSI UNESCO GENETIK MANUSIA TALASEMIA

Kursi UNESCO mengenai Genetik Manusia Talasemia dianugerahkan kepada USM pada November 2022 dan merupakan kursi pertama mengenai genetik manusia yang dianugerahkan oleh UNESCO. 

USM, KUBANG KERIAN, KELANTAN, 6 Februari 2023 – Talasemia adalah penyakit genetik yang paling kerap ditemui terutama di negara-negara berpendapatan rendah dan sederhana (Low and middle income countries - LMIC).

Tanpa rawatan yang sewajarnya, pesakit talasemia menghadapi banyak komplikasi yang boleh menyebabkan kematian.

IMG 20230206 WA0017

Pesakit yang mengalami talasemia teruk akan terdedah kepada tekanan fizikal, psikologi dan sosial yang ketara kerana talasemia ditentukan oleh penurunan penghasilan hemoglobin, sama ada menjejaskan rantai alfa atau rantai beta.

Pada tahap tertentu, talasemia akan membawa kepada anemia teruk yang memerlukan pemindahan darah untuk mengekalkan kehidupan.

Menurut Pensyarah Perubatan, Pusat Genom Manusia, Pusat Pengajian Sains Perubatan (PPSP), Universiti Sains Malaysia (USM), Profesor Dr. Zilfalil Alwi, talasemia terbahagi kepada dua iaitu talasemia alfa dan talasemia beta yang dipengaruhi oleh gen berbeza. 

“Dianggarkan terdapat 270 juta pembawa talasemia di seluruh dunia, yang mana 80 juta daripadanya adalah pembawa talasemia beta.

“Beberapa negara seperti Cyprus dan Singapura telah berjaya mengurangkan insiden talasemia kepada bilangan yang paling rendah melalui pemeriksaan antenatal yang berkesan, program kesihatan awam dan rawatan yang optimum.

mmjhk86

“Malaysia juga telah menjalankan program saringan talasemia di seluruh negara dalam kalangan pelajar sekolah menengah yang berumur 16 tahun sejak 2016 sebagai usaha mengesan pembawa talasemia,” katanya ketika menyampaikan syarahan bertajuk ‘Advocating justice and equity in medical genomics of thalassemia through education and science’, dalam Majlis Syarahan Khas Kursi Pertubuhan Pendidikan, Saintifik dan Kebudayaan Pertubuhan Bangsa-Bangsa Bersatu (United Nations Educational, Scientific and Cultural Organization-UNESCO), di sini hari ini.

Zilfalil yang juga penerima anugerah Program Kursi UNESCO mengenai Genetik Manusia Talasemia berkata, satu daripada setiap 20 individu adalah pembawa talasemia di Malaysia. 

IMG 20230206 WA0015

“Negeri Sabah mencatatkan jumlah kelahiran talasemia tertinggi berbanding negeri lain di Malaysia. Namun, sejak tahun 2014 hingga 2018, kelahiran baru talasemia menurun secara berterusan terutamanya di Sabah susulan inisiatif kerajaan menjalankan saringan terhadap pelajar-pelajar sekolah menengah yang dapat meningkatkan kesedaran dalam kalangan orang awam.

“Dengan penurunan bilangan kelahiran talasemia di Malaysia, program saringan seluruh negara ini boleh dijadikan model kepada negara lain untuk memerangi talasemia. 

“Oleh itu, USM bersama Universiti Kebangsaan Malaysia (UKM) dan ‘Global Variome’ telah menubuhkan ‘Global Globin Network’ (GGN) yang terdiri daripada saintis, penyelidik dan ahli akademik dari 32 negara yang berusaha untuk memerangi talasemia dengan mengaplikasi pembangunan terkini dalam genetik manusia,” ujarnya lagi. 

Tambah Zilfalil, GGN adalah platform yang ideal untuk bekerjasama di peringkat antarabangsa bagi perkongsian pengetahuan, kemahiran teknikal dan pembinaan kapasiti di samping merapatkan jurang ‘genomic divide’ antara ‘high income countries’ (HIC) dan LMIC.

“Kerjasama ini juga diharap dapat menyatu dan meningkatkan kemahiran serta pengetahuan dalam sains inovatif yang boleh membawa kepada penemuan baharu,” ulasnya.

Program Kursi UNESCO telah ditubuhkan pada 1992 melibatkan lebih 850 institusi dari 117 negara bagi menggalakkan kerjasama dan rangkaian antarabangsa antara universiti untuk meningkatkan keupayaan institusi melalui perkongsian pengetahuan dan kerjasama. 

IMG 20230206 WA0019

Institusi pengajian tinggi Malaysia yang telah dilantik oleh UNESCO untuk menjalankan Program Kursi UNESCO ialah Universiti Malaya (UM) (2016), Universiti Kebangsaan Malaysia (UKM) (2019), USM (2020 & 2022), Universiti Teknologi dan Inovasi Asia Pasifik, Kuala Lumpur (2022).

Kursi UNESCO mengenai Genetik Manusia Talasemia dianugerahkan kepada USM pada November 2022 dan merupakan kursi pertama mengenai genetik manusia yang dianugerahkan oleh UNESCO. 

Hadir secara maya dalam majlis anjuran Pusat Genom Manusia dengan kerjasama Sekretariat Projek Variom Manusia Nod Malaysia (MyHVP) ialah Naib Canselor USM, Profesor Dato’ Ir. Dr. Abdul Rahman Mohamed dan Penyelaras Penyelidikan UNESCO, Dr. Keith Holmes.

Turut hadir ialah Penasihat Sains, Teknologi dan Inovasi Negara, Profesor Emerita Datuk Dr. Asma Ismail; Pengarah Kampus, Kampus Kesihatan USM, Profesor Dr. Shaharum Shamsuddin; Pengarah Hospital USM, Profesor Dato’ Dr. Nik Hisamuddin Nik Ab Rahman; dan Dekan PPSP USM, Profesor Dr. Abdul Razak Sulaiman.

Teks: Nik Sheila Erini Che Mat Kamel/Foto: Abdul Hasib Abdul Rahman

  • Created on .

Jumaat, Februari 17, 2023

Pertanyaan Tentang Talasemia.

Soalan 1:

Apakah penyakit talasemia?

Jawapan 1:

Talasemia ialah penyakit genetik sel darah merah. Pesakit talasemia tidak dapat menghasilkan sel darah merah yang berkualiti dalam kuantiti yang mencukupi. Ini adalah kerana gen yang mengawal penghasilan hemoglobin telah terjejas kerana terjadinya mutasi pada gen tersebut. Hemoglobin adalah satu protein dalam sel darah merah yang berfungsi untuk membawa oksigen ke seluruh tisu-tisu dalam badan kita. Sebagai penyakit genetik, talasemia diturunkan kepada anak daripada kedua-dua ibu bapa yang membawa gen talasemia. Ia bukan penyakit berjangkit dan tidak boleh ditransmisi melalui darah, udara dan air, atau melalui sentuhan fizikal dan seksual dengan pesakit talasemia. Lelaki dan perempuan mempunyai peluang yang sama untuk mendapat penyakit ini.

Soalan 2:

Apakah tanda dan gejala penyakit talasemia?

Jawapan 2:

Talasemia boleh diklasifikasi kepada tiga iaitu pembawa gen talasemia (talasemia minor), penyakit talasemia intermedia dan penyakit talasemia major. Pembawa gen talasemia adalah sihat, yakni tidak menunjukkan apa-apa tanda atau masalah kesihatan. Pengesanannya hanya boleh dibuat melalui ujian darah. Pesakit talasemia major menunjukkan tanda-tanda penyakit mulai dari umur 6 hingga 18 bulan, manakala pesakit talasemia intermedia menunjukkan tanda-tanda penyakit dari usia lebih lanjut biasanya dari remaja hingga ke dewasa.

Talasemia major mempunyai tahap hemoglobin yang sangat rendah, biasanya kurang daripada 4 g/dL. Tanda dan gejala talasemia major adalah:

Keadaan pucat yang semakin ketara
Sentiasa lemah dan resah
Anemia yang serius boleh menyebabkan kesukaran bernafas
Jaundis
Perut buncit disebabkan pembengkakan hati dan limpa
Tumbesaran terbantut
Terdapat perubahan pembentukan di bahagian muka apabila kanak-kanak semakin membesar
Talasemia intermedia pula mempunyai tahap hemoglobin yang tidak begitu rendah, dalam lingkungan 7 hingga 10 g/dL yang dapat menampung hidup tanpa transfusi darah. Walaubagaimanapun, ia boleh menimbulkan berbagai masalah dan komplikasi bila usia meningkat seperti osteoporosis, pulmonary hypertension (right heart failure), pembengkakan limpa dan pembengkakan korda tunjang tulang belakang yang boleh menyebabkan lumpuh. Dengan ini pesakit talasemia intermedia memerlukan pemantauan yang rapi dan sekiranya terjadi tanda-tanda awal komplikasi, rawatan transfusi darah susulan akan dimulakan.

Soalan 3:

Bolehkah pesakit talasemia sembuh?

Jawapan 3:

Pesakit talasemia boleh sembuh hanya dengan pemindahan sum-sum tulang daripada adik beradik yang sihat dan sama HLA (matched sibling donor). Keberangkalian untuk mendapatkan adik beradik yang ‘HLA-matched’ adalah hanya 25% dalam sebuah keluarga. Peratus kejayaan untuk prosedur pemindahan sum-sum tulang adalah dalam linkungan 70 – 80%.

Jadi, majoriti pesakit talasemia tidak boleh sembuh. Rawatan gen masih dalam kajian dan belum berjaya lagi. Rawatan kini iaitu transfusi darah, hanya melegakan gejala-gejala anemia serta melambatkan proses kegagalan fungsi organ sahaja. Rawatan juga hanya memastikan kualiti kehidupan yang lebih baik serta memanjangkan jangka hayat pesakit talasemia.

Soalan 4:

Bagaimana penyakit talasemia dirawat?

Jawapan 4:

Pesakit talasemia major perlu mendapatkan rawatan transfusi darah sebanyak 1-2 kali sebulan sepanjang hayatnya. Ini akan mengembalikan paras hemoglobin ke tahap yang lebih baik dan tisu-tisu dalam badan akan mendapat bekalan oksigen yang mencukupi. Akan tetapi, transfusi darah yang berpanjangan akan menyebabkan pengumpulan zat besi yang berlebihan dalam organ-organ penting di dalam badan. Fungsi organ-organ seperti jantung, hati dan kelenjar endokrin akan terjejas dan ini akan mendatangkan kesan buruk kepada pesakit. Oleh itu, rawatan penyingkiran zat besi adalah amat penting kepada pesakit talasemia major. Ia boleh diberikan secara suntikan atau oral. Pilihan lain adalah dengan melakukan pembedahan membuang limpa yang bergantung pada situasi tertentu. Sekiranya ada adik-beradik yang sesuai, rawatan pemindahan sum-sum tulang juga boleh dilakukan.

Soalan 5:

Apakah komplikasi yang dialami pesakit talasemia?

Jawapan 5:

Jika tidak dirawat, pesakit talasemia akan mendapat tanda dan gejala yang disebut di atas dan ia boleh membawa maut. Situasi ini disebabkan kesan anemia yang serius, kegagalan jantung dan jangkitan kuman. Jika hanya mendapat rawatan transfusi darah tanpa rawatan penyingkiran zat besi, ia juga akan mendatangkan keburukan kepada pesakit kerana zat besi yang terkumpul dalam organ-organ akan mengganggu fungsi organ tersebut.

Soalan 6:

Di manakah pusat rawatan talasemia?

Jawapan 6:

Rawatan talasemia terdapat di semua hospital kerajaan. Hospital Ampang adalah pusat rawatan khusus untuk penyakit berkaitan darah (hematologi).

Soalan 7:

Di manakah saya boleh menjalani ujian/saringan penyakit talasemia?

Jawapan 7:

Ujian/saringan penyakit talasemia boleh dijalani di semua klinik kesihatan kerajaan dan fasiliti penjagaan kesihatan swasta tertentu.

Soalan 8:

Bagaimanakah ujian/saringan penyakit talasemia dilakukan?

Jawapan 8:

Ujian/saringan penyakit talasemia dilakukan melalui ujian darah.

Soalan 9:

Apakah nasihat kepada pesakit dan pasangan yang merupakan pembawa penyakit talasemia?

Jawapan 9:

Sekiranya anda dan pasangan adalah pembawa talasemia, risiko untuk mendapat anak dengan talasemia major/intermedia adalah 25%. Sekiranya anda seorang pesakit dan pasangan adalah pembawa, risiko untuk mendapat anak dengan talasemia major/ intermedia adalah 50%. Anak dengan talasemia major akan mengalami salah satu keadaan berikut:

Bayi dilahirkan sihat tetapi akan beransur pucat dan untuk terus hidup dia memerlukan transfusi darah setiap 2 hingga 4 minggu sepanjang hayatnya. Ini bermaksud anak perlu ke hospital berulang kali untuk rawatan transfusi dan rawatan susulan (sekurang kurangnya 2 kali sebulan) untuk memantau pembesarannya serta memantau komplikasi-komplikasi penyakit dan transfusi darah yang akan berlaku.
Bayi yang menghidapi alpha talasemia major tidak akan hidup dan akan mati di dalam kandungan atau semasa dilahirkan. Ibu yang mengandung dengan anak alpha talasemia major berisiko tumpah darah semasa bersalin atau mengalami pre-eclampsia (tekanan darah tinggi) yang boleh mengancam nyawa ibu.

Soalan 10:

Apakah fungsi ujian prenatal untuk mengesan talasemia dan adakah perkahwinan antara pembawa (talasemia minor) dengan pembawa (talasemia minor) atau pembawa dengan pesakit (talasemia major atau intermedia) akan menyebabkan risiko menghasilkan zuriat yang mempunyai talasemia?

Jawapan 10:

Ujian prenatal untuk mengesan talasemia adalah bertujuan untuk mengesan sekiranya kandungan menghidapi penyakit talasemia major. Sekiranya didapati anak kandungan menghidapi talasemia major, pasangan boleh mengambil tindakan menggugurkan atau meneruskan kehamilan itu.

Perkahwinan antara pembawa (talasemia minor) dengan pembawa (talasemia minor) atau pembawa dengan pesakit (talasemia major atau intermedia) akan menyebabkan risiko menghasilkan zuriat mempunyai talasemia minor atau major/intermedia (sila lihat rajah di bawah).

Soalan 11:

Isteri saya sedang mengandung dan merupakan pembawa gen talasemia manakala saya bukan pembawa/pesakit talasemia. Adakah anak saya berkemungkinan besar akan mendapat penyakit talasemia?

Jawapan 11:

Perkahwinan antara bukan pembawa talasemia dengan pembawa talasemia tidak mendatangkan risiko untuk mendapatkan anak talasemia major. Keberangkalian zuriat mempunyai talasemia minor (pembawa) adalah 50% manakala 50% adalah normal (sila rujuk rajah di bawah).

Soalan 12:

Sekiranya pasangan merupakan pembawa penyakit talasemia jenis yang berbeza (alfa dan beta), adakah anak pasangan berkenaan akan menjadi penghidap penyakit talasemia major?

Jawapan 12:

Tidak, anak pasangan tidak akan menghidap penyakit talasemia major sekiranya pasangan disahkan tidak juga membawa kedua dua gen alfa dan beta sekali. Kalau begitu, anak hanya mempunyai keberangkalian 50% untuk menjadi pembawa alfa talasemia (minor) dan 50% pembawa beta talasemia (minor). Oleh kerana ujian untuk mengesan pembawa alpha talasemia adalah lebih rumit, anda disarankan berjumpa pakar hematologi untuk melakukan ujian darah.

Soalan 13:

Bagaimanakah penjagaan pemakanan di kalangan pembawa dan penghidap penyakit talasemia?

Jawapan 13:

Pembawa dan penghidap penyakit talasemia perlu mengurangkan makanan yang mempunyai kandungan zat besi yang tinggi. Antara makanan yang tinggi zat besi ialah:

Organ dalaman seperti hati
Produk makanan yang diperkaya dengan zat besi
Bijiran yang diperkaya dengan zat besi
Kuning telur
Kekacang dan legum
Kebanyakan sayuran hijau yang berdaun
Walaubagaimanapun, pembawa talasemia boleh juga mengalami kekurangan zat besi terutamanya pada ibu hamil, dalam keadaan ini pembawa boleh mengambil vitamin zat besi atas nasihat doktor.

Soalan 14:

Bolehkah pembawa dan penghidap penyakit talasemia makan multivitamin & hati haiwan?

Jawapan 14:

Pembawa dan penghidap penyakit talasemia tidak digalakkan makan multivitamin dan hati haiwan kerana ianya mengandungi zat besi yang tinggi. Vitamin lazimnya terkandung dalam banyak makanan dan sekiranya tidak ada masalah pemakanan dinasihatkan supaya makan makanan seimbang. Penghidap talasemia digalakkan mengambil vitamin folic acid untuk menolong membentuk sel darah merah serta juga vitamin kalsium untuk menguatkan tulang kerana penghidap talasemia mudah mendapat osteoporosis.

Soalan 15:

Apakah pemeriksaan kesihatan yang perlu dijalani untuk mengesan penyakit talasemia sebelum berkahwin?

Jawapan 15:

Sila layari Portal MyHEALTH untuk keterangan lanjut – Pre-Marital Screening for Thalassemia:

Soalan 16:

Kenapakah penghidap talasemia tidak boleh mengambil makanan berzat besi?

Jawapan 16:

Rawatan rutin bagi pesakit talasemia adalah transfusi darah. Darah adalah kaya dengan zat besi. Zat besi yang terkumpul dari transfusi darah pada jangka masa panjang boleh merosakkan hati dan jantung terutamanya dan juga organ lain. Oleh sebab inilah, pesakit perlu mengelakkan makanan kaya dengan zat besi, contohnnya seperti hati, daging, susu formula yang diperkaya zat besi, formula bijirin yang diperkaya dengan zat besi, kuning telur, kacang dan sayur-sayuran berdaun hijau.

Pesakit talasemia intermedia yang tidak memerlukan transfusi darah, juga boleh mendapat peningkatan besi di dalam badannya. Ini disebabkan penyerapan zat besi yang lebih pada usus pesakit. Dengan ini pesakit talasemia intermedia juga perlu mengelakkan makanan tinggi zat besi.

Soalan 17:

Apakah perbezaan antara ubat jenis Desferal dan pil Exjade?

Jawapan 17:

Ubat Desferal atau nama kimianya Desferrioxamine dan Exjade atau nama kimianya Deferasirox adalah dua jenis ubat penyingkiran zat besi (iron chelating agent) yang digunakan dalam perawatan pesakit talasemia. Kedua-dua jenis ubat tersebut telah didaftarkan sebagai selamat digunakan untuk pesakit yang berumur dari 2 atau 3 tahun ke atas. Perbezaan antara kedua-dua jenis ubat ini adalah dari segi cara pemberian rawatan. Ubat Desferrioxamine perlu diberi secara suntikan dibawah kulit selama 8 – 10 jam setiap hari untuk 5 – 7 hari seminggu menggunakan pam infusi khas sementara ubat Deferasirox pula adalah dari jenis pil larut air (water dispersible tablet) yang hanya perlu diambil sekali sehari secara memakan ubat (oral). Kedua-dua jenis ubat ini adalah efektif dalam menyingkir zat besi berlebihan di dalam badan sekiranya pesakit mengikut aturan rawatan yang disarankan doktor. Terdapat juga ubat yang ketiga iaitu ferriprox atau nama kimianya deferiprone dalam bentuk pil untuk ditelan yang telah juga didaftarkan sebagai ubat penyingkiran besi yang efektif untuk pesakit talasemia.

Soalan 18:

Adakah dengan cara penyimpanan darah tali pusat dapat membantu penghidap penyakit talasemia untuk sembuh?

Jawapan 18:

Pemindahan sum-sum tulang untuk pesakit talasemia major biasanya menggunakan sum-sum tulang dari adik beradik yang sama HLA (HLA-matched sibling donor) kerana kejayaannya yang tinggi. Pemindahan tali pusat dari penderma bukan adik beradik (unrelated cord blood) untuk pesakit talasemia major mempunyai banyak masalah seperti primary graft failure dan chronic graft versus host disease (GVHD). Jadi, kejayaan dengan kaedah ini sangat rendah. Buat masa ini kaedah ini tidak disyorkan di Malaysia.

Semakan Akhir : 10 Disember 2014

Jumaat, November 04, 2022

Kisah Anak-anak ku dan Talasemia

Ambil sedikit ruang untuk  membaca. 
Saya dan keluarga dapat tahu kami adalah pembawa dan pengidap talasemia pada tahun 2006. Ia disebabkan anak ke2 mengalami demam dan tidak kebah. Bila ke hospital ujian saringan darah dibuat kerana beranggapan denggi. Apabila dapat keputusan kearah talasemia kami sekeluarga diarahkan membuat ujian darah . apabila ujian darah dibuat kami sekeluarga pada masa itu saya, isteri, along dan angah didapati sebagai pembawa dan pengidap. Saya dan isteri adalah pembawa manakala dua anak saya adalah pengidap.
Sejak hari itu anak2 saya diarahkan melakukan ujian darah setiap bulan bagi memantau tahap hemoaglobin dalam darah mereka. Setiap bulan kami akan ke hospital Selayang dari kuala kubu bharu untuk pemantauan. Along pernah sekali transfusion darah pada umur 7 tahun iaitu tahun 2007. Semasa pemantauan di hospital Selayang pakar talasemia telah menceritakan kepada kami risiko yang ada pada pengidap talasemia. Maka sejak itu bermulalah episod hospital menjadi rumah kedua kami. Alhamdulillah sepanjang pemantauan anak2 tidak melakukan tranfusi darah. Cuma doctor ada memaklumkan limpa, hati mereka mungkin akan berlaku pembengkakkan disebabkan bekerja keras dari orang biasa. 
Pada tahun 2008 isteri saya disahkan mengandung. Sekali lagi Allah uji kami sekeluarga. Pada masa itu doctor minta untuk jalankan ujian talasemia. Pada usia kandungan 4 bulan doctor ada menasihatkan untuk kandungan digugurkan risau anak ke3 akan menjadi teruk mengidap talasemia. Tapi kami tawakal untuk teruskan. Alhamdulillah Allah beri kami sedikit ruang anak ketiga hanya disahkan sebagai pembawa.
Pada tahun 2011 angah didapati mengidap batu dalam hempedu atau 'gallstone'. Selepas pengesahan, doctor sarankan dilakukan pembedahan. Alhamdulillah pembedahan Berjaya dilakukan.
Pada tahun 2012 saya diarahkan bertugas di Sarawak, permintaan saya hanya satu iaitu tempatkan saya berdekatan hospital agar memudahkan urusan pemantauan anak2 saya. Pemantauan diteruskan disana yang mana masa ujian darah di buat 1 bulan sekali. Ini bergantung kepada keputusan darah dan pemantauan organ mereka. Pada masa ini doctor telah maklumkan angah ada menunjukkan tanda2 hati dan limpa membengkak tetapi masih dalam situasi tidak memerlukan transfusi darah.’ Walapun terpaksa menempuh 1 jam perjalanan ke hospital dan semestinya kos pengurusan menjadi satu cabaran.
 Pada tahun 2022 doktor memaklumkan limpa dan hati mereka dah menampakkan makin membesar. Doctor melakukan ujian mendapati bengkak sekitar 6-7 cm.
Along mula mengalami rasa macam kena gastrik , kami tidak syak ada kaitan dengan talasemia. Lama kelamaan dia mengadu berasa sesak nafas dan sakit pada sebelah kiri badan. Sementara sampai temujanji kami membawa dia ke klinik kesihatan untuk pemeriksaan. Doctor syorkan ke hospital untuk pemeriksaan lanjut kerana mendapati limpa membesar. Kadar denyutan jantung. 
Pihak hospital melakukan pemeriksaan xray dan mendapati ada perubahan pada limba dan melakukan MRI. Setelah beberapa kali ujian dilakukan doctor mengesahkan limpa along membengkak 8cm. 
Angah pula mengadu seperti kena asma, dan bila pemeriksaan lanjut didapati limpa & hati dia juga telah membengkak
Doktor membuat keputusan dengan membuat transfusion darah terlebih dahulu dan memantau jika boleh kurangkan bengkak tersebut. Komplikasi yang bakal berlaku penambahan zat besi dalam badan. Sepanjang mereka mengidap talaseemia ini, mereka boleh melakukan aktiviti yang tidak begitu lasak yang memerlukan tenaga yang banyak. Mereka juga dah serasi daopat menerima kenyataan. Mereka Nampak ceria seperti tidak alami apa2 sakit. Cuma kadangkala riak muka meraka ada menunjukkan seperti pucat dan mata Nampak kekuningangan. Mereka hanya makan ubat folid asid setiap hari.
Akhirnya Pada 3 nov 2022, along dan angah perlu melakukan tranfusi darah. Semoga ada perubahan kepada mereka. Ada Pesakit talasemia mendapatkan rawatan transfusi darah sebanyak 1-2 kali sebulan dalam seumur hidup. Ini akan mengembalikan paras hemoglobin ke tahap yang lebih baik dan tisu-tisu di dalam badan akan mendapat bekalan oksigen yang mencukupi.
Transfusi darah yang berpanjangan akan menyebabkan pengumpulan zat besi yang berlebihan di dalam organ-organ penting di dalam badan.Fungsi organ-organ seperti jantung, hati dan kelenjar endokrin akan terjejas dan ini akan mendatangkan kesan buruk terhadap pesakit.
Oleh itu, rawatan penyingkiran zat besi adalah amat penting bagi pesakit talasemia. Ia boleh diberikan secara suntikan(8-12jam, harian/ mingguan) atau oral. Rawatan lain adalah pembedahan membuang limpa yang dijalankan terhadap pesakit talasemia major dan ianya bergantung pada situasi tertentu. Kos pengurusan kadangkala agak memenatkan walaupun ada yang ditanggung hospital. 
Ubat Desferal atau nama kimianya Desferrioxamine dan Exjade atau nama kimianya Deferasirox adalah dua jenis ubat penyingkiran zat besi (iron chelating agent) yang digunakan dalam perawatan pesakit talasemia. Kedua-dua jenis ubat tersebut telah didaftarkan sebagai selamat digunakan untuk pesakit yang berumur dari 2 atau 3 tahun ke atas. Perbezaan antara kedua-dua jenis ubat ini adalah dari segi cara pemberian rawatan. Ubat Desferrioxamine perlu diberi secara suntikan dibawah kulit selama 8 – 10 jam setiap hari untuk 5 – 7 hari seminggu menggunakan pam infusi khas sementara ubat Deferasirox pula adalah dari jenis pil larut air (water dispersible tablet) yang hanya perlu diambil sekali sehari secara memakan ubat (oral). Kedua-dua jenis ubat ini adalah efektif dalam menyingkir zat besi berlebihan di dalam badan sekiranya pesakit mengikut aturan rawatan yang disarankan doktor. Terdapat juga ubat yang ketiga iaitu ferriprox atau nama kimianya deferiprone dalam bentuk pil untuk ditelan yang telah juga didaftarkan sebagai ubat penyingkiran besi yang efektif untuk pesakit talasemia.

Jika kita tidak tahu JANGANLAH mempersoal, menuding jari. Ambil tahu sebelum kita terdetik sesuatu dihati. Doa kekuatan, permudahkan urusan yang paling senang. 
Komplikasi Talasemia. 
Jika hanya mendapat rawatan transfusi darah tanpa rawatan penyingkiran zat besi, zat besi yang terkumpul di dalam organ-organ akan mengganggu fungsi organ tersebut.
Jika tidak dirawat, pesakit talasemia boleh membawa maut yang disebabkan oleh kesan anemia yang serius, kegagalan jantung dan jangkitan kuman.
Saya merendah diri mohon jasa baik Dato'/ Datin/ Tuan/Puan agar dapat membantu menyalurkan Sumbangan di Akaun yang tertera di bawah. Semoga ALLAH SWT memberikan Rahmat dan ganjaran kepada Dato'/ Datin/ Tuan/Puan sekeluarga diatas bantuan yang dihulurkan serta dipermudah segala urusan insya-ALLAH Aaaminn Ya-Mujib.
 #kongsirezeki 

5127 5455 9696 Maybank 
Noorhamidi bin Ali 
Reference: Talasemia 

Semoga Allah permudahkan segala urusan kita semua.
Boleh rujukan disini untuk maklumat lanjut.
http://www.myhealth.gov.my/talasemia-4/

HULU SELANGOR AMATEUR RADIO FAN CLUB